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刘本烈:牡丹江市肿瘤医院化疗中心专家、副院长、化疗科一科主任、主任医师。擅长恶性淋巴瘤、肺癌、肺腺癌、胃癌及妇科恶性肿瘤的规范化化疗。现为中国临床肿瘤协作委员会会员、黑龙江省化疗专业委员会委员、肺癌协会委员、牡丹江市抗癌协会副理事长、医学会肿瘤专业委员会副主任委员。他主持的《心包穿刺治疗癌性心包积液》、《非小细胞肺癌的临床研究》等获市医疗新技术及科研成果奖。《28例肿瘤化疗病人院内肺感染分析》、《B超引导心包穿刺治疗乳腺癌心包转移大量心包积液例》等3篇论文发表在国家级杂志《中国临床》上。
肺癌发病的原因是什么？
肺癌是一种以烟草工业为病因的独特疾病，主动吸烟和被动吸烟都可以导致肺癌。和吸烟者生活在一起从而吸二手烟的人群患肺癌的风险上升20%-30%，90%以上的肺癌是主动吸烟或被动吸“二手”烟所致。吸烟是肺癌的主要危险因素，所有肺癌死亡病例中85%可归因于吸烟，随着每天吸烟支数以及吸烟年数的增多，患肺癌的危险增加。为有效控制肺癌的发病率，应大力禁烟。
氡气是226Ra的衰变产物，有放射性，是肺癌发病的第二大原因。这种核素的衰变可以产生一些释放α粒子的物质，这些物质可破坏细胞，从而增加细胞恶变的可能。
石棉是一种已知的致癌无机化合物，它可以分裂为空气传播的碎片，暴露于空气中的石棉纤维会增加人们尤其是吸烟人群患肺癌的危险。据统计3%~4%的肺癌发病与暴露石棉有关。其它可能的危险因素包括反复发作的肺部感染、肺结核继发瘢痕形成，家族史以及暴露于双（氯甲基）乙醚，多环芳香烃、铬、镍有机砷化合物等其它致癌物。
肺癌的分类和预后因素有哪些？
肺癌又称原发性支气管肺癌，是源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，生长在叶段支气管开口以上的肿瘤称中央型肺癌，位于段以下支气管癌称周围型肺癌。根据生物学特性，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（腺鳞癌）几种。非小细胞肺癌近3年有增高的趋向。非小细胞肺癌占所有肺癌病例的80%~85%，小细胞肺癌占15%~20%。8%的肺癌在诊断后的1年内死亡。美国肺癌的5年生存率为15%，欧洲为10%，发展中国家为8.9%。
肺癌的治疗方法有哪些？
20世纪80年代以来多学科治疗已逐渐被视为肺癌的治疗原则。肺癌的治疗方法分为全身性治疗和局部性治疗。全身性治疗包括目前已被广泛采用的化疗、新兴的生物靶向治疗和辩证论治的中医中药治疗，局部性治疗包括手术和放射治疗。
1、局部治疗
1)手术治疗：肺癌手术标准方案以肺叶切除为主，根治性手术要求完全切除原发灶，转移性淋巴结及受侵的邻近组织。小细胞肺癌除Ι期先手术，继而术后化疗外，Ⅱ期和Ⅲ期均先化疗，缓解后手术，继而术后化疗。非小细胞肺癌是手术为主的综合治疗，Ⅰ期术后可行免疫治疗外，Ⅱ、Ⅲ期患者均需术后化疗，淋巴结未完全清除者需术后放疗。
2)放射治疗：放疗是一种局部性治疗，对肿瘤部位的杀伤作用大，对全身重要器官及骨髓的影响较轻。放疗是肺癌治疗中的一个重要组成部分。单纯放疗对肺癌患者来说，5年生存率一般在7%左右。
2、全身治疗
1)化学治疗（化疗）：化疗是通过细胞周期特异性、非特异性药物来杀伤肿瘤细胞的一种全身性治疗方法。化疗对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的疗效均有明显的提高，其中小细胞肺癌为60%~90%，非小细胞肺癌已达到了40%以上。含铂化疗方案效果比较好一些，一般情况好的晚期患者均在含铂化疗方案中获益，含铂的化疗使晚期非小细胞肺癌的1年生存率提高到30%~40%，优于单药治疗。
2) 生物靶向治疗：分子靶向药物实际上就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理的过程，临床上的共同特点是具有靶向性，没有细胞毒性作用。
3)中医中药治疗：作用比较缓和，不良反应小，但对肿瘤的杀伤作用相对也低。在肺癌的综合治疗中，中西医结合是提高肺癌疗效的一个重要组成部分。
4)生物免疫治疗：肿瘤患者的免疫状态及病情的稳定和预后密切相关，免疫治疗作为肿瘤生物治疗的一个重要组成部分必将日益成熟和完善。
5)基因治疗：对肿瘤的治疗目前虽然还在试验阶段，将成为今后肿瘤治疗的一个新突破点。
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